Tara-s.ru

Тара и Упаковка
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные коронки на импланте – виды, процесс установки

Наиболее распространены керамические, либо металлокерамические коронки на имплантах. Другие материалы не используются при изготовлении коронок в связи с тем, что при их эксплуатации возникают определенные сложности. Так, пластмассовые коронки не гигиеничны (хорошо впитывают запахи, в них хорошо приживаются бактерии, кроме того они подвержены окрасу пищевыми красителями), металлические менее эстетичны, при этом вызывают во рту гальванические реакции.

Коронка на имплантеКерамическая зубная коронка на имплант состоит из прессованной керамики либо оксида циркония и не содержит в себе металлических компонентов. У такого типа коронок есть множество достоинств:

  • Отличные эстетические свойства, позволяющие использовать ее даже зубов переднего ряда;
  • Гипоаллергенность и отсутствие токсичных компонентов, из-за чего они не вызывают негативного воздействия на слизистую и аллергических реакций;
  • Высокая прочность материала;
  • Натуральный цвет конструкции;
  • Отсутствие дискомфорта при эксплуатации;
  • Препятствие образованию налета.

Керамическая коронка на имплант — это самый безупречный вариант восстановления зубов.

Подробнее с ценами и видами оказываемых услуг, связанных с имплантологией, вы можете ознакомиться на этой странице.
Каждому известно, что следить за здоровьем зубов надо всегда. Лучше предупредить болезнь, чем потом лечить. Гигиена и профилактика для вас — /gigiena-profilaktika

Каркас металлокерамической коронки изготавливают из сплава кобальта и хрома, либо никеля и хрома. В некоторых случаях для этого используют драгоценные металлы – палладий, платину или золото. Такие коронки на импланты обладают следующими преимуществами:

  • Прекрасные эстетические показатели;
  • Высокая прочность, что позволяет выдерживать большие механические нагрузки;
  • Стабильность конструкции и устойчивость к смещению;
  • Доступная стоимость;
  • Легкость изготовления;
  • Простота ухода;
  • Комфортность при ношении;
  • Длительный срок эксплуатации.

Однако, у таких коронок есть и ряд недостатков:

  1. Отсутствие светопреломления в зоне улыбки;
  2. Металлический абатмент выдает искусственность зуба.

Как устанавливают винты?

Установка одного винта занимает всего несколько минут. Направление установки – перпендикулярно к поверхности десны. Невидимая (внутренняя) часть винта должна доходить до кости, чтобы надежно держаться.

Больно ли в процессе установки?

Во всех случаях, когда лечение затрагивает ткани зуба или десен, используют местную анестезию. Поэтому в процессе установки болевых ощущений нет. Когда анестезия перестанет действовать, возможна ноющая боль, как и после любого лечения, но ткани десен заживают быстро – боль в первый же день пойдет на спад. Сама кость лишена нервных окончаний.

Читайте так же:
Как красиво залить цемент

Винты в ортодонтии

Минивинты, которые используют в ортодонтическом лечении

Также в процессе ортодонтического лечения зубы перемещаются, и пациенты обычно испытывают боль (от небольшой до умеренной) после активации системы (1–2 дня).

Преимущества и недостатки

В таблице ниже приведены достоинства и недостатки бесцементного и цементного эндопротеза тазобедренного сустава.

Стоит недорого, отлично распределяет нагрузку; меньше риск перелома кости; хорошо подходит при деформации кости бедра; в состав цемента можно добавить антибиотик, для профилактики воспалительных процессов

Пара трения всегда без вариантов, только металл/полиэтилен; осложняет ведение операции ревизионного остеосинтеза

Позволяет выбирать материал изготовления пары трения; операция по замене проходит проще; длительность службы выше, за счет врастания кости в конструкцию

Стоит дороже цементного; хуже распределяет нагрузку; риск перелома кости при операции; риск недопогружения чашки; возможность инфекционного воспалительного процесса при сопутствующих заболеваниях (артрите, сахарном диабете, анемии и т. д.)

Фиксация виниров

Затем на внутреннюю поверхность винира наносится цемент. Рекомендуем использовать именно цементы, предназначенные для фиксации виниров. Это светоотверждаемые материалы с малотекучей или мягкой консистенцией. Такого рода материалы имеют множество преимуществ:

  • Пассивная посадка винира
  • Неограниченное время работы (в условиях низкого освещения);
  • Хорошая стабильность материала и меньшая вероятность образования пустот ввиду своей консистенции;
  • Превосходные структурные и поверхностные свойства благодаря высокой наполненности;
  • Возможность полного удаления избытков материала за счет его плотности.

Рис. 19 Избыток материала выходит за края реставрации. Значительные излишки можно сразу же удалить ручными инструментами.

Рис. 20 После этого края винира сглаживаются кистью, которая также убирает остатки фиксирующего материала. Затем, если нет ни недостатка, ни излишка цемента, можно приступать к его полимеризации.

Рис. 21 Свет лампы должен проходить через весь винир, особенно в области режущего края. Чем она ближе, тем лучше проходит процесс полимеризации. С этой же целью опять же рекомендуем увеличить время полимеризации.

Рис. 22 Острой кюреткой (Eccesso, LM Arte) удаляем излишек адгезива и цемента с вестибулярной и апроксимальной стороны.

Рис. 23 Малоабразивными штрипсами избавляемся от избытка материала и обрабатываем края реставрации.

Рис. 24 Полировка краев реставрации штрипсами минимальной абразивности.

Рис. 25 Результат спустя два месяца. Обратите внимание на соответствие цвета, улучшение пропорций, поверхность и текстуру реставрации. Такой результат устраивает как врача, так и пациента. Мы убрали небольшой излишек материала с мезиальной поверхности зуба 22, там, где есть небольшое кровотечение десны. В дальнейшем осмотры будут проведены еще раз.

Читайте так же:
Напряженный цемент нц 40

Рис. 26 Вид сбоку на поверхность, с которой был удален лишний материал.

Рис. 27 Вид сбоку на зубы 11 и 12. Обратите внимание, как хорошо зажила десна после проведенного реставрационного лечения.

Симптомы отторжения

Отторжение внутрикостного элемента – это тяжелое осложнение, ведущее к утрате металлического штифта. Обычно отторгание имплантата сопровождается достаточно красноречивой симптоматикой:

  • Отек десны, не уменьшающийся в течение 5 дней после вмешательства, а наоборот, нарастающий.
  • Покрасневшая слизистая вокруг искусственного корня.
  • Выраженная боль, усиливающаяся при любой нагрузке на конструкцию.
  • Кровоточивость десны вокруг импланта более 4-5 дней после вживления.
  • Гнойное отделяемое из раны.
  • Появление гнилостного запаха из области имплантирования.
  • Чрезмерная подвижность искусственного корня, обнажение его шейки, проседание десны.
  • Ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Шатается коронка импланта – это повод срочно идти к стоматологу. Лечение отторжения проводят редко. При подобной симптоматике наилучший вариант – изъятие имплантата из кости с дальнейшей медикаментозной терапией, направленной на восстановление организма и регенерацию костных тканей.

Какие коронки лучше?

Попытаемся разобраться, как подобрать ортопедическую конструкцию в конкретном клиническом случае. Рассмотрим плюсы и минусы, выясним, какой материал лучший при протезировании.

На жевательную группу

  • Жевательные единицы (моляры, премоляры, восьмерки), принимают основную нагрузку, не выделяются при улыбке. Главный критерий — прочность, функциональность. Второй фактор — эстетика, влияние материала на мягкие ткани десны.
  • Металлическая. Подходят только для жевательной группы. Не подвержены сколам, надежны, требуют минимального препарирования зубов. Цельнолитые коронки имеют худшую эстетику, могут вызвать аллергию, устанавливаются при ограниченном бюджете.
  • Металлокерамика. Оптимальное решение для протезирования моляров. Протезы имеют достаточный запас прочности, доступную цену. Однако классическая металлокерамика отрицательно влияет на десневые ткани, а при чрезмерной жевательной нагрузке верхний край может сколоться. У металлокерамики с плечевой массой нет таких минусов, но у нее высокая цена.
  • Керамика. Важно правильно выбрать вид керамики. Например, на классических протезах или керамике на циркониевом каркасе могут появляться сколы. Поэтому в жевательные отделы подходит более прочная стеклокерамика E.max. Материал имеет высокую прочность, повторяет анатомическую структуру, не вызывает аллергию. Однако это самый дорогой вариант.
  • Диоксид циркония. Монолитный цирконий — самый прочный, износостойкий однотонный материал белого цвета. По цене сопоставим с более эстетичной керамикой Емакс.
Читайте так же:
Как расшифровываются марки цемента

Что выбрать на жевательные зубы?

Если зубная единица не заметна при улыбке, можно выбрать металлокерамику. Достойное качество по относительно невысокой цене. Цирконий и керамика E-max не подвержены сколам и неотличимы от здорового зубного ряда, но за такие протезы потребуется заплатить в 1,5-2 раза больше.

На передние зубы

Фронтальная группа верхней и нижней челюсти (клыки, резцы) больше всего заметна при улыбке. Здесь главный критерий — эстетика. Ортопедическая конструкция должна иметь естественную прозрачность, не выделяться резким контрастом цвета.

  • Керамика E.max. Лучшие протезы для передних зубов. E.max PRESS Multi позволяет индивидуально подобрать прозрачность и оттенок керамики, безупречная эстетика.
  • Цирконий. Чистый диоксид циркония не подходит для фронтального отдела. Поэтому единицы из фронтальной группы накрываются цирконием с керамической облицовкой.

Что выбрать на передние зубы?

Лучшие коронки для протезирования передних зубов — это керамика E-max, если речь идет об единичной реставрации или мостовидном протезе до 3 единиц. Когда необходим более длинный мост, можно установить конструкцию Multi-layer из циркония. Металлокерамику устанавливают только при ограниченном бюджете. Улучшенные варианты металлокерамики (плечевая масса, спецсплав) хотя и подходят для зоны улыбки, но по цене близки к безметалловой керамике.

На имплантат

Для протезирования после имплантации применяется два вида ортопедических конструкций:

  • Временные. Устанавливаются на период окончательного приживления имплантата или пока не будет готов постоянный протез. Самые распространенные временные коронки на имплантат из пластмассы или акриловые.
  • Постоянные. Устанавливают металлокерамику и безметалловую керамику с цементной или винтовой фиксацией. Постоянный протез не должен просвечивать металлические части импланта или абатмента. Поэтому металлокерамика применяется редко. Чаще всего на имплант фиксируют циркониевые коронки или покрывные протезы (при All-on-4/All-on-6). Установка керамики E.max на имплант возможна только после полного приживления искусственного корня (3-6 месяцев).

При выборе коронки опирайтесь на три главных критерия: эстетика, место установки, цена. Если бюджет ограничен, можно установить обычную металлокерамику, пожертвовав при этом эстетикой. Но если у вас есть запас времени, лучше собрать деньги на премиальные цирконий или керамику E.max. Эти протезы подходят на любую зубную группу, имеют минимальные противопоказания, более долговечны.

Карпов Антон Сергеевич

Карпов Антон Сергеевич

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Читайте так же:
Очистка воздуха от пыли цемента

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Техники снятия оттисков в дентальной имплантации: сравнение методов открытой и закрытой ложки

Долговременный клинический успех дентальной имплантации и протезирования зависит от соответствия протеза тканям челюсти. Несоответствие протеза тканям провоцирует осложнения. Например, ослабление или повреждение внутрикостной части импланта, увеличение количества зубного налета, что приводит к нарушению остеоинтеграции и перелому самого имплантата.

Снятие оттиска нужно для установления точного пространственного положения имплантата. Это позволит достичь пассивного соответствия самого имплантата, абатмента и протеза другим структурам челюстной дуги.

На основании слепка изготавливается модель, на основе которой в дальнейшем будет сконструирован протез.

Для снятия оттиска используют методики открытой и закрытой ложки.

Метод открытой ложки

Метод открытой ложки используется для снятия оттиска при установке множественных и единичных имплантатов при их непараллельном положении.

Для этой методики используется персонализированная микро-перфорированная ложка, покрытая адгезивным веществом (например, поливинил силоксаном), которая находится под грузом трансфера.

Трансфер состоит из металлического трансфера и направляющего винта.

При снятии оттиска этим методом на имплантат (или аналог) надевают трансфер и фиксируют направляющим винтом. Далее в оттискной ложке фрезеруют отверстия для винта.

Оттискная ложка заполняется оттискным материалом. Этот материал дополнительно распределяется вокруг трансфера для плотной фиксации в оттиске.

После полимеризации оттиска винт раскручивают, а ложку вынимают из полости рта.

К зафиксированному трансферу присоединяется аналог имплантата, который частично покрывают десневой маской. После этого формируют модель протеза из супергипса.

Это позволяет зафиксировать точное положение имплантатов и получить точное изображение рельефа мягких тканей.

Для снятия оттиска методом открытой ложки используются такие материалы:

  • Гипс
  • Цинк-оксид эвгенольная паста
  • Термопластичный компаунд
  • Альгинатные и другие эластичные материалы разной вязкости
  • Полиэфирные
  • Полисульфидные

Основные преимущества методики:

  • Позволяет сделать оттиск при установке множественных непараллельных близко расположенных имплантатов
  • Точность слепков выше, чем получаемых методом закрытой ложки
  • Понижает уровень деформации материала для оттиска
  • Устраняет необходимость замены опор для зубных протезов в соответствующем месте в оттиске
Читайте так же:
Как залить цемент под водой

Основные недостатки:

  • Длительное время подготовки и проведения процедуры
  • Необходимость широкого раскрытия рта, что невозможно при патологии височно-нижнечелюстного сустава
  • Более высокая вероятность развития рвотного рефлекса при проведении процедуры

Для удобного снятия оттиска методом открытой ложки итальянская компания B&B Dental предлагает использовать принадлежности с использованием прикручивающегося трансфера и защелкивающийся слепочный модуль для имплантатов SLIM .

Метод закрытой ложки

Метод закрытой ложки используется для формирования оттиска при установке единичных имплантатов, которые расположены параллельно друг другу (угол наклона не должен превышать 15 °).

Для этой методики используется стандартная оттискная ложка и трансфер, который состоит из трех элементов:

  • Металлический трансфер
  • Ортопедический винт
  • Пластиковый колпачок

Для получения слепка методом закрытой ложки на имплантат (или аналог) вкручивают слепочный колпачок. После этого в рот вставляют оттискную ложку с нанесенным адгезивным материалом. Когда материал затвердеет, оттиск удаляют, оставляя колпачок во рту. После удаления колпачок откручивается и вставляется в оттиск .

Для снятия оттиска методом закрытой ложки используются такие материалы:

  • Гипс
  • Цинк-оксид эвгенольная паста
  • Термопластичный компаунд
  • Полисульфидные материалы
  • Силиконы

Основные преимущества метода:

  • Быстрая установка
  • Трансферы для использования методики закрытой ложки короче. Это позволяет использовать их в дистальных участках челюсти, а также у пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава

Основные недостатки метода:

  • Не подходит для снятия оттиска с множественных имплантатов
  • Противопоказано, если имплантаты не параллельны друг другу (угол наклона больше 15 °)
  • Возможность повредить оттиск при повторной вставке колпачка

Для снятия оттиска методом закрытой ложки итальянская компания B&B Dental предлагает использовать:

  • Пластиковый отрывной трансфер
  • Прикручивающийся слепочный модуль для имплантатов SLIM
  • Принадлежности для способа закрытой ложки с использованием прикручивающегося трансфера

Оптимальные размеры продукции B&B Dental дают возможность удобно снимать оттиски даже в дистальных отделах челюсти, что особенно важно при работе с пациентами с патологией височно-нижнечелюстного сустава.

Каким будет оптимальный выбор?

При использовании любой методики можно получить качественный оттиск, однако для правильного выбора нужно учитывать особенности конкретного клинического случая.

В таблице приведены характеристики, которые нужно учитывать при выборе между методом открытой и закрытой ложки для снятия оттисков.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector